Jak se kojí ve fakultních nemocnicích?
5. FN Olomouc (BfH)
FN Olomouc patří od roku 1998 mezi baby-friendly nemocnice. Počtem propuštěných dětí lze přirovnat k FN Hradec Králové. V roce 2015 se jednalo celkem o 2.451 novorozenců.
Ve FN Olomouc je patrný kolísavý trend snižování a opět zvyšování plně kojených dětí. Nicméně ve srovnání se začátkem tisíciletí, kdy v roce 2003 bylo plně kojeno dokonce 90 % novorozenců, jde o jasný pokles.
V roce 2015 bylo při propuštění z porodnice plně kojeno již jen 76,2 % dětí.
Dokrmováno bylo 17,8 % dětí, tedy více než je národní (13,6 %) i krajský průměr (14,2 %). 5,7 % dětí, tedy opět více než je národní i krajský průměr (v obou případech 3,9 %), bylo vyživováno uměle.
Postupně se snížil počet dětí vyživovaných parenterálně (do žíly) – 0,7 % v roce 2006 na 0,2 % v roce 2015.
Údaje FN Olomouc jsme plně čerpaly z ÚZIS (ke stažení jsou zde) poté, co nám k jejich poskytnutí dala na naši žádost nemocnice vstřícně a takřka bleskově souhlas.
6. VFN v Praze – Porodnice U Apolináře
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, jejíž porodnice je známá jako U Apolináře, patří mezi jedny z největších. V roce 2015 z ní bylo propuštěno 4.962 živých novorozenců.
Ani VFN v Praze se nevyhnul trend snižování podílu plně kojených dětí při propuštění z porodnice.
V roce 2015 bylo při propuštění plně kojeno 73,4 % novorozenců.
Dokrmováno bylo 20,5 % dětí, což je výrazně nad národním (13,6 %) i krajským průměrem (18,3 %). Umělou výživou bylo krmeno 5,8 % dětí, tedy opět o dost více, než je národní (3,9 %) i krajský průměr (3,1 %).
Údaje VFN Praha jsme kompletně čerpaly z ÚZIS (ke stažení zde). K poskytnutí dat nám nemocnice udělila souhlas velmi vstřícně a rychle, za což jí děkujeme.
7. FN Ostrava (BfH)
FN Ostrava získala v roce 2005 označení Baby-friendly Hospital. Ve srovnání s jinými fakultními nemocnicemi patří mezi menší zařízení a je srovnatelná s FN Olomouc a FN Hradec Králové. V roce 2015 z ní bylo popuštěno 2.699 živých novorozenců.
Počty plně kojených dětí, jak je patrno i z grafu, průběžně kolísají. V posledních letech se ale pohybují pod hranicí 75 %.
V roce 2015 bylo při propuštění z porodnice plně kojeno jen 69,9 % dětí.
Dokrmováno bylo 20,8 % novorozenců, tedy výrazně více než je národní (13,6 %) i krajský průměr (12,3 %). Umělá výživa byla podávána 8,7 % dětí. I v tomto případě tedy mnohem více než je národní (3,9 %) i krajský průměr (4,4 %).
Data FN Ostrava jsme zcela čerpaly z ÚZIS (ke stažení zde).
6. FN Motol (BfH)
FN Motol získala v roce 2009 titul Baby-friendly Hospital. Nemocnice patří ve srovnání s ostatními fakultními nemocnicemi mezi středně velká zařízení. V roce 2015 z ní bylo propuštěno 3.590 novorozenců. Srovnatelná je tedy s FN Plzeň. Ovšem pouze velikostně, nikoliv výsledky.
V roce 2015 z ní bylo při propuštění plně kojeno jen 62,8 % novorozenců. Nejedná se navíc o žádnou výjimku, ale o dlouhotrvající trend.
Dokrmováno bylo 29, 7 % dětí, tedy výrazně nad národním (13,6 %) i krajským průměrem (18,3 %). Umělou výživou bylo krmeno 4,7 % miminek, tj. opět více než je národní (3,9 %) i krajský průměr (3,1 %). Ale např. ve srovnání s VFN v Praze si FN Motol vede alepoň v tomto aspektu lépe.
Dobrou zprávou je, že se postupně snížil počet dětí živených parenterálně (do žíly) – z 2,3 % v roce 2011 na 0,6 % v roce 2015.
FN Motol nám zaslala i data za rok 2016. Na první pohled je patrné, že ještě nejsou zpracována kompletně (22 plně kojených dětí), proto je zde neuvádíme.
Údaje FN Motol najdete zde. Chtěly bychom na tomto místě nemocnici pochválit z hlediska přístupu k poskytování informací. Její zaměstnanci komunikovali rychle a vstřícně, což byl případ i jiných nemocnic. Ovšem data, která už k dispozici neměli, nám automaticky vyžádali z ÚZIS, aniž bychom je o to musely jakkoliv žádat. To považujeme za příklad dobré praxe.
Závěrem
Jak jsme vlastně očekávaly, žádná z fakultních nemocnic nedosáhla národního průměru plně kojených dětí při propuštění z porodnice.
Zdá se, že tytam jsou doby, kdy z fakultních nemocnic odcházelo plně kojeno 8 i 9 z 10 dětí. Maminkám, které tam plánují rodit, bychom proto doporučily, aby měly po ruce vlastní laktační poradkyni, která jim kvalifikovaně pomůže s kojením.
Překvapilo nás, jak klamavé může být označení porodnice za baby-friendly. Přestože na prvních místech se umístily nemocnice s tímto certifikátem, baby-friendly porodnice se objevily i na opačném konci našeho žebříčku.
Nechápeme, jak je možné, že se FN Motol, která se dlouhodobě pohybuje pod povinnou hranicí 75 % plně kojených dětí, může chlubit titulem Baby-friendly Hospital. Stejně tak je ovšem od roku 2011 pod hranicí 75 % i FN Ostrava.
Oslovily jsme proto 8. března 2017 MUDr. Mydlilovou z Laktační ligy, jež také vede Národní laktační centrum v Thomayerově nemocnici. Právě to má v České republice za úkol pravidelně kontrolovat splnění podmínek v nemocnicích s certifikátem Baby-friendly Hospital.
Ptaly jsme se, zda podmínka 75 % nadále platí (není důvod se domnívat, že by tomu tak nebylo). Jak často probíhá recertifikace (v sebehodnotícím dotazníku pro porodnice na stránkách Laktační ligy se můžete dočíst jednou ročně, na stránkách Národního laktačního centra jednou za 3 roky). Zda již někdy došlo k tomu, že by porodnice certifikát neobhájila, popř. která a v jakém roce.
Naše dotazy zatím zůstaly bez odpovědi.
Milé dámy, rodily jste v některé z fakultních nemocnic? Jaké podpory kojení se Vám dostalo? Podělte se s námi v průzkumu podpory kojení pro období let 2014-2017, v diskuzi pod článkem či na naší FB stránce!